在灾害环境中减少危害

减少危害 减少高地危害的执行董事克里斯汀·罗德里格斯(Christine Rodriguez)表示,它有多个方面。表面上看,“有一些实践策略和干预措施可以使人们在使用毒品或进行性交易时保持安全。”她进一步指出,这些干预是“由吸毒者和从事性交易的人创造的,后来经过研究发现有效的干预措施。”

但是对于Rodriguez和其他减少伤害的从业者,例如拉斐尔·托鲁埃拉(Rafael Torruella), Intercambios波多黎各,这也是一种社会运动。

Torrulella分享了他的信念,即“减少危害不仅是提供服务,还包括’不只是一套技术,’不仅仅是关于如何进行有问题的毒品使用,性行为或其他事情的观点’这也是社会运动的一部分,该运动为吸毒者,性工作者(即人口)寻找更公正的世界。它有一种社会批评,说,不[粗话],这是不对的。”

而且这个人口并不小。 根据物质滥用和精神卫生服务管理局,到2019年,美国有超过2000万人经历了物质使用障碍(酒精使用障碍,非法药物使用障碍或两者兼有)。

正如我们上周在一篇文章中提到的在过去的9个月中,我们Shareable的团队一直与Christine Rodriguez合作,研究基于社区的减少危害计划(以及使用毒品的人)如何应对与气候相关的以及其他破坏系统的紧急情况。

在春季,我们进行了一系列与从业人员的访谈,作为制定国家需求评估的一部分,该评估调查了基于社区的减少危害计划,以学习:

  • 他们的工作如何受到灾难的影响
  • 他们做了什么改编
  • 以及他们需要做些什么以更好地应对未来

今天,我们发布了新的一集 响应 播客探索在灾难气候下减少危害的方式。长达40分钟的录音纪录片专访了拉斐尔·托鲁埃拉(Rafael Torruella),贾斯汀·昆泽尔曼(Justin Kunzelman)(执行董事兼联合创始人) 叛军恢复佛罗里达)和Savannah O’尼尔(国家能力建设副主任 国家减少危害联盟 )。

共同领导这个研究项目已经为我们的整个团队引入了减少伤害的方法,我们希望这将成为了解这一相对未知的运动的窗口。

我们有关减少灾害和危害的报告可在“减少高地危害”网站上找到: www.hghr.org

在灾难的环境中减少危害”插曲来源:

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响应 来自Shareable.net的纪录片,书籍和播客连续剧,探讨了社区在灾难之后如何建立集体应变能力。

以下是该情节的笔录,为您的阅读乐趣而修改。

贾斯汀·昆泽尔曼(Justin Kunzelman):  就像,我一直在说,人们认为我’我在开玩笑,但我确实做到了。我以为我发明了减少伤害的方法。只是因为我从未接触过它。

汤姆·利韦林: Justin Kunzelman是位于西棕榈滩的叛军恢复佛罗里达的执行董事兼联合创始人。

贾斯汀·昆泽尔曼(Justin Kunzelman): 我们提供恢复支持服务。真的’我想这真的是一个广义的术语。我们几乎为受毒品影响的人提供任何支持。从系统导航支持到帮助获得食物券,帮助获得社会安全卡,身份证,稳定的住房,稳定的食物供应,使用无菌设备,关于更安全的使用方法的教育,纳洛酮的分发等所有内容。我们的恢复支持基于减少伤害的原则基础’是整个机构的动力。

汤姆·利韦林: 贾斯汀和他的团队每月为500多名参与者提供服务。而且,这个数字并不包括通过他们的街头计划获得的人数,该计划不需要正式录取。我问贾斯汀是什么促使他参与这项工作。

贾斯汀·昆泽尔曼(Justin Kunzelman): 我用了一整堆毒品,而看到当地社区的人们快要死了,我真的感到非常厌倦。一世’m来自佛罗里达州的棕榈滩县,就像是该死世界的治疗之都,或者曾经是这里的大部分设施,都是为当时正在寻求康复的像我这样的人或吸毒者对毒品有疑问,所有这些服务均由私有化治疗行业主导。

因此,没有为吸毒者提供服务。您必须购买保险和私人保险,因此,如果我的朋友在沃克湖畔的一个治疗中心附近服药过量,’从泽西岛的龙虾和牛排喂养孩子,使我们的当地经济减少数十亿美元,而且什么也没有投入,对吧?然后,与我成长在一起的人们以及当地社区的人们和来自我文化的人们快要死了。没别的了’除了告诉人们喜欢,他们’准备好了,当你打电话给我’重新准备永远停止。而且,我不’不知道,伙计,我只是觉得自己可以做得更好。因此,我开始向与我成长在一起的人分发纳洛酮和注射器信息,这些信息基本上只是在我们当地的社区,但我没有’不知道那是减少伤害,我没有 ’不知道人们在其他地方做到了。

拉斐尔·托鲁埃拉(Rafael Torruella): It’就像和自己约会一样,对吧?就像我多久’一直在做这个东西。所以我想说减少危害的工作’已经做了15年,20年或类似的事情。有点疯狂,诸如此类。我主要是在波多黎各开始的。

汤姆·利韦林: 拉斐尔·托鲁埃拉(Rafael Torruella)是位于圣胡安(San Juan)的Intercambios波多黎各的执行董事,该组织是同行领导的组织,向使用毒品的人,无家可归者和性工作者提供直接的减害服务。他们还主张在岛上进行毒品政策改革。导致减少伤害的工作有多种因素。

拉斐尔·托鲁埃拉(Rafael Torruella): 好吧,那边’多种因素。我的意思是个人使用毒品,仅了解毒品使用者网络,以及-记住这种感觉并知道这种感觉是不对的。所以,如果我不只是说核心,好吧,因为我吸毒,我会’m here. It’是一种更广泛的社会正义感,其根源在于我’我从第一手资料就知道,也只是参与亲社会正义运动。

汤姆·利韦林: 佛罗里达叛军恢复组织(叛军恢复佛罗里达)和波多黎各(Intercambios)波多黎各(Intercambios)是从事减少危害工作的团体的一部分,这些团体扎根于对吸毒者尊严和尊重其权利的信念。

萨凡纳O’Neill: I’m Savannah O’Neill and I’是位于加利福尼亚州奥克兰市的国家减少危害联盟的能力建设和社区动员经理。

汤姆·利韦林: 萨凡纳(Savannah)是持照的社会工作者和成瘾治疗顾问。她从事减少伤害工作已有约12年的时间,自2018年以来一直在国家减少危害联盟工作。

萨凡纳O’Neill: We’是一个国家级的能力建设和政策组织,我们在全国各地都有员工,在奥克兰和纽约拥有最多的员工,我们做很多不同的事情。我们只进行了很少的直接服务工作-我们通过旧金山市的纳洛酮访问计划来做一些事情,但主要是在全州和全国范围内进行培训,政策工作-因此,在各州使注射器访问合法化,在纳洛酮访问过程中,跟踪联邦政府方面政策及其对吸毒者的影响。和我’曾参与州范围内的预算运动以资助注射器服务计划,然后又投入了很多资源-因此将我们的资源用于更安全的注射和药物过量(Hep C),然后在某些州开展某种本地或更深入的运动。因此,在加利福尼亚州,我们有各种资金来支持真正深入地开展注射器服务计划的工作,进行培训,提供技术援助,举办社区聚会并发布出版物,然后我们举办会议-区域会议和全国性会议。以便’广泛来说就是我们所做的工作。

汤姆·利韦林: 全国减少危害联盟为许多组织提供了支持和资源,这些组织的组织结构与叛军恢复佛罗里达和Intercambios波多黎各相似。大流行以及其他主要的社会破坏和灾难使这种类型的卫生保健变得更加困难。

萨凡纳O’Neill: 是的,我的意思是,我认为我们当前的所有工作都已中断。正确的。因此,由于covid-19,我们遭受了巨大的破坏-我们’取消了所有现场培训和召集。我本人计划在萨利纳斯和圣地亚哥安排两个人,以使人们真正团结起来,共同探讨减少伤害工作的模样。一世’我不做任何旅行去做政策工作。因此,这个加利福尼亚州的立法机关有很多法案被搁置。我们的预算流程被完全截断了,所以我们’无法完成与我们相同水平的政策工作’re doing.

但是,多年来,我的意思是,我首先对这种对话感兴趣,这对于在灾难期间总体上使用毒品的人,使用注射器服务或减少伤害计划或低障碍服务的人们来说意味着什么。当玛丽亚飓风发生时,看看提供服务的情况,甚至还回想起卡特里娜飓风,以及我从朋友那里听到的使用毒品和被监禁的人的消息,以及缺乏确保这些人在灾难规划中考虑。所以这就是我开始思考这个问题并听到有关它的故事的时候。

然后我在圣罗莎长大。因此,在该地区的第一场火灾中,我的家人被疏散了两个星期’着火了。因此,我看到了注射器服务程序的中断,他们仍在设法寻找人,但其中一些空间实际上被烧毁了。人们没有固定的联系。您如何与通常会匿名和不认识的人取得联系信息’用他们的电话号码吗?您如何让人们知道什么是通讯系统?然后,我个人受到塔布斯大火的深深影响。

汤姆·利韦林: 当它在2017年发生时, 塔布斯大火是加州历史上最具破坏性的野火,对许多社区产生了巨大影响。可悲的是,像这样的灾难现在不仅在加利福尼亚或美国,而且正在全世界范围内成为流行。

贾斯汀和拉斐尔的组织对自然灾害都不陌生。他们的社区都经常遭受飓风袭击,正如我们在前几集中所讨论的那样,这些灾难对脆弱社区的影响不成比例,只会加剧现有的问题。

贾斯汀·昆泽尔曼(Justin Kunzelman): 我认为另一个重大问题是自然灾害或自然灾害-我不’他们甚至他妈的’就像病毒灾难一样,对吗?生物事件或其他事件-就是说,社区过去对我们的人民可能具有的任何有益的精神或理解现在都消失了。因为有了帮助吸毒和无家可归的人的选择,而不是能够帮助我的有钱人在街上砍掉他的棕榈树的选择,大多数人都会选择像这样,哦,好吧,他妈的,我可以通过帮助我的邻居砍伐他的棕榈树而感觉很好,对吗?它’就像他们的轻松之选,我不’不知道,慈善的自我还是他妈的,所以我们’只是进一步取代了我们的参与者。

您遇到一些明显的问题,例如执法,在传统上是我们的参与者无家可归者扎营的地区,执法人员的人数增加了,这可能会导致焦虑加剧’已经对未来的未知和不确定性感到恐惧。我们已实行宵禁,以使正在经历无家可归的人能够’他妈的守住吧?喜欢,“哟,我住在公园里。” And they’re like, “well, curfews nine o’clock.” And they’re like, “cool, I’m at home” and they’re like, “you’re in the public.” So it’这只是一个持续存在的问题,它实际上只是复合了我们日常处理的所有问题以及许多不同方面,我的意思是,’是一个可以继续下去的兔子洞。细节,细节,细节。但我认为’真正最困难的部分是资源已经稀缺,在紧急情况下,资源变得更加稀缺,因为人们愿意将资源捐赠给我们的参与者或像他们这样的人,现在他们是为自己保留或捐赠给他人认为更值得。

汤姆·利韦林: 请务必注意,破坏和灾难不仅会影响所服务的社区,而且还会影响内部的减少危害组织。

拉斐尔·托鲁埃拉(Rafael Torruella): 在飓风期间,我们进行了沟通,然后就遇到了沟通问题。正确的。我们不’员工应配备短波或良好的收音机,以使彼此联系。当时,我们只有七个人,手机发射塔倒塌并受到严重破坏。例如,在岛的东边,’与San Juan交流。所以我在圣胡安,人们在这里和法哈多,但我们不能 ’不能交流,因为从字面上看,事情会在大约Cirujanos时中断。大里约热内卢地区。因此,有很大的区域可以彼此通信,但不能跨区域通信。因此,对于覆盖大片区域的减少危害的组织来说,沟通变得困难。正确的。我只能想象别人经历了什么,你知道如果你’在全州范围内或比波多黎各大半个州,那么我不’不知道如何与员工和参与者一起实现这一目标。

汤姆·利韦林: 减少危害组织已经提出了许多创新的对策和适应措施,以应对许多重大破坏性事件。而现在,在全球大流行期间,他们被迫以新的方式进行适应,以使他们的工作得以继续。

贾斯汀·昆泽尔曼(Justin Kunzelman): We’永不停止提供服务。一世’米,来自佛罗里达。我不’不要为飓风而操。一世’如果有人需要服务,我会在飓风中出去’不影响我向某人提供服务的能力。但是代理商’的协议-我认为是因为我们’作为一家由同行领导的机构-我们非常迅速地制定了我们的政策和协议,因为我们对确保像我们这样的人得到照顾有既得利益。第二,我们了解了很多自然需求,并且能够在设置很多这些服务方面领先于潮流。因此,我们已经为您提供了传统上在紧急情况下为参与者群体提供的许多服务。

因此,我们现在的政策是-我们制定了紧急情况跟踪表,因此,在发生任何紧急情况时-天灾,龙卷风警告,飓风警告,山洪警告等等,我们会立即将所有人带到办公室并离开街道并划分参与者列表,外展列表,所有已知联系人,不是参与者的人,但我们会定期与他们互动并打电话给他们。如果可以的话’打电话给他们,然后我们去找他们,我们坐下来,与他们一起做评估。嘿,这就是’来了。我们想问您一些有关我们通过社区经验和提供的服务发现的事情,这些事情对于诸如此类事件之类的活动中的舒适度或至少安全性至关重要’发生这种情况时,请确保他们可以访问或拥有所有这些东西。如果他们不这样做’t, then that’s notated and that’支持人员的任务是,将所有参与者都列在参与者列表中,并进行深入的个人跟进,以真正询问他们,例如:“嘿,为此您需要确保什么安全?是电话吗?食物供应稳定吗?生活稳定吗?是衣服吗是电池吗?”我们该怎么做才能使您处于一个舒适和安全的位置,同时在此过程中仍能够尝试提供服务?以便’这只是任何紧急情况的标准。

特别是对于covid,我们这样做了,然后制定了安全政策和程序,以使我们的员工继续参与外展活动。根据参与者和利用我们服务的社区成员的反馈,我们构建了他们所需的各种版本。因此,如果您知道,如果250名参与者中的25名或25名参与者表示他们需要稳定的食物来源,那就太好了。我们基本上像一家食物银行,一家迷你食物银行一样成立,只是对我们可能需要食物的任何参与者说,这是一项要求的服务。干得好。如果它’的衣服,一样的东西。如果它’纳洛酮-无论我们认为有什么高需求,然后我们’只是在紧急情况下将这些服务设置为辅助服务。而且它们可能会或可能不会被我们的日常编程所吸收,这取决于实用性和交付的便捷性。正确的。

因此,在合作视频会议期间,我们做的第一件事就是知道,好吧,我们需要在线上进行在线支持小组。因此,我们必须去购买个人通信设备。是的,如果他们需要帮助,可以与我们联系或加入小组,或者获得文本或电话支持。因此,我们通常将服务设置为无论任何情况都能够继续运行,除非可能是世界末日,即使如此,’ll可能会提供服务,直到绝对结束为止。

汤姆·利韦林: 在创建组织响应协议时,如今灾难的多样性是一个很大的挑战。萨凡纳(Savannah)和国家减少危害联盟(National Harm Reduction Coalation)了解这一点,并一直在收集尽可能多的信息以帮助各种服务提供商。

萨凡纳O’Neill: 所以我’现在,在这个角色中,我们一直扮演着收集人们正在做的事情的信息并共享出去的角色。因此,我们看到这种情况发生在整个火灾季节,而我’在全国范围内,人们肯定已经通过洪水,飓风或其他灾难了解到人们已经开始构建的系统。而且’在covid现实中支持程序很酷,因为它’与它的不同’会影响我们的工作,对,所以我’我在家工作,我们’仍然能够召集信息,主持虚拟会议,进行很多工作而不会被曝光。但是我提供的注射器服务计划与他们一起工作,而这些人不得不从根本上改变他们的工作。

而且’看到人们的创造力和应变能力真是不可思议。人们正在做一些事情,例如关闭他们的下放中心,但在门口摆放桌子,以便他们仍然可以分发物品。他们’重新送货上门。他们’不做任何接触式交付-人们为纳洛酮安全注射材料做饭的方式。几乎没有程序关闭。之所以这样,是因为对公共卫生人员进行了重新分类。因此,人们确实在这一与社会疏远的时刻进行了斗争,以确保在加利福尼亚使用毒品的人们仍然可以使用基准材料,但是他们’我们必须迅速做出响应以改变服务。这样’我的那种工作’我现在正在努力支持人们。而且’在不同的灾难中看起来不同。因此,我认为这个思考过程的一部分就像我们如何计划截然不同的现实,但要找出对他们有帮助的事情。所以我认为我们’在加利福尼亚的这一刻,我已经看到了一些对程序有用的东西。

汤姆·利韦林: 全国减少危害国家联盟一直在收集有关组织在大流行期间如何适应维持服务提供的故事和最佳实践。他们主持并记录了每周的办公时间通话,并编写了一些简短的视频介绍当前的工作方式。

萨凡纳O’Neill: 在全州范围内宣布就地庇护所后,我们的第一个电话是-或实际上可能已经在海湾地区宣布了就地庇护所,并且在加利福尼亚州的其他地区已经开始出现。我们有70个人正在拨打我们的电话,而我们的加利福尼亚注射器服务计划通常会叫30、35。有这么多人准备分享他们的工作,准备检查他们的工作是否正确。就像,哦,我们开始让我们的志愿者轮班工作,以便这批志愿者’暴露给另一组志愿者。如果有人出现症状,我们可以让人们抽签。他们一起分享的是真正富有创造力的东西。

萨凡纳O’Neill: 因此,我认为现在已经是我们可以提供这些协议的空间,而无需从一开始就成为专家。它’只是与做出回应的人保持快速联系。然后有人打电话给我们,然后说:“哦,我们实际上关闭了服务,因为我们’确保我们如何安全地重新打开。我们的员工确实免疫力低下,我们如何确保他们’重新保护?”因此,提出真正具有挑战性的问题。正确的。它’不仅要您绝对保持开放,而且’就像您如何保持开放对您和参与者安全?我认为在其他灾难中也是如此。当您想到大火时,所有员工的确受到了影响,对,即使他们失去了家园,或者他们无家可归,’无处可去。那么,我们如何为那些能够在当下从事这类工作的人们提供一个系统呢?

贾斯汀·昆泽尔曼(Justin Kunzelman): 是的,您知道,为了确保代理机构的安全和员工周围人员的安全,我们确实必须执行某些命令。我们为进行外展活动的人们提供了继续进行或不进行外展活动的选择,但是我们确实要求您做出任何决定,如果您要与公众,家庭以外的任何人,其他工作人员进行接触,我们请他们遵循CDC指南。大学教师’如果你来上班’不愿意戴口罩,如果可以的话’遵循CDC指南,然后待在家里做您的工作并从那里得到报酬。但是我们有一个护士,她’我是一名医生护士 ’甚至不知道这是一件实事,但她是我们的董事会成员之一,并制定了covid-19安全准则,与参与者互动,与家人,其他员工,其他机构互动的协议。在宣布任何上述措施的最初两周内,我们尽了一切努力来准备我们的员工,并为他们提供安全所需的工具和资源。

但是,可能’影响最大的是操作某些程序的能力,例如监狱程序。它’这是一个让我的参与者(我的员工)无法参加的计划,我感到不安全。我不会去,也不会要求我的员工做我不会做的任何事情’做。对于外展活动,不幸的是,这是我们最脆弱的人群,但是我们能够在停止外展活动的一周内制定政策和安全协议,使我们的工人能够尽可能安全地与参与者进行外展活动,并且仍然能够在大多数情况下都可以继续提供服务。它’只是一个调整期。但是值得庆幸的是,我们非常灵活,其中很多来自减少危害以及人们教给我的东西,即在我之前的人教给我减少伤害的知识,就是情况一直在变化。他们’重新改变,为改变做好准备。而且,你知道,’s what we did.

汤姆·利韦林: 适应的另一个重要方面是伙伴关系的形式。许多减少伤害小组已经加深了与其他组织,非营利组织和政府机构的关系,以帮助确保在危机期间继续提供服务和资金。

贾斯汀·昆泽尔曼(Justin Kunzelman): 所以我们的状态’资金是通过管理实体提供的,就像国家的第三方签约机构一样。因此,令人震惊的是,我们的管理实体以极大的方式加剧了该死。他们会尽其所能,在可能的合理时间内为几乎与他们签约的每个代理商提供个人防护装备。就粮食驱动而言,教会是无价的,我们获得的所有食物都是由教会捐赠的。也许最令人惊讶的是,州和郡县允许我们提出的许多要求是不可行的,大概是八周前,您知道我的意思,就像在合作之前’d一直在想,“操不,你可以’买不买的人’没有通讯设备,即电话。”但是在此期间,许多法规被放宽了,只是说:“嘿,这是一个需要,老实说,这是我们现在的参与者的需要。”’t fight us on it.

我认为,其他大多数支持只是以我们已经与社区中其他人建立的资源和关系的形式出现的;其他机构中,我们已经拥有这些已有的关系,而其中一些则得到了越来越多的扩展,特别是像是由基层社区主导的组织,他们在进行家庭治疗,青年治疗-我们’能够与社区卫生诊所和医学院,医学院的学生合作。而且您知道,我认为这些关系确实为我们的参与者建立了一个相当全面的护理网络,可以进行一定程度的监督和案件管理。

我们与他们建立了联系,这确实可以扩展我们已经提供的任何服务,但是也许这些机构对在此之前完全投入更为谨慎。我认为它’就像供应商网络的整个社区一样,聚集在一起就什么方面开发最佳的系统 ’正在进行中,并且在共享资源,信息和交易技巧方面如何使他们真正令人难以置信’我们一直在解决一些前所未有的问题,这些问题在帮助我们开发出创造性的方法来解决真正的愚蠢问题方面是空前的。

汤姆·利韦林: Intercambios波多黎各投入了大量精力来利用大流行带来的机会。

拉斐尔·托鲁埃拉(Rafael Torruella): I’我个人没有做那么多,但是我们的承包商正在与市政当局会面,让他们知道我们的工作,我们的工作方式以及在危机时刻我们可以提供的帮助。正确的。所以’通过提供,而不只是要求何时提供’即将到来-无论发生什么,飓风,大流行,等等-但要说我们’在这里,我们可以成为您回应的一部分。它’主要在市政一级。我认为,我们现在在13个城市运营,因此’与不同政治背景下的不同人进行了大量对话。

那’一个。然后,有不同的组织在进行这项工作,或者与之并行,但是没有’不知道我们有自己的实力。例如,在整个大流行期间,无家可归的联盟一直是我们的朋友,而我称他为无家可归的联盟的朋友,就像“哦,该死,你’仍在移动。”和我们’就像,“是的,我们还没有停止。”他’就像,“哦,好的。好吧’之所以有用,是因为我可以使用您的人员,或者我们一起进行covid测试,然后您将您的人员放在那里,以便我们为无家可归的人提供支持性咨询。”完美的’s what we do. That’这是我们的资助目的。那’这就是我一直想要的。但是,现在Covid一直在努力,因为您知道,现在您知道我们的优势。

因此,政府双方都可以在这一回应中投入自己的力量,而我们已经做到了。例如,我们见到了Humacao市,他说,“哦,我没有’不知道你正在这样做,”’s like, well, “we’一直与您保持联系,但您从不注意。”我没有’不会这样说,但是现在,你知道了’s better let’一起工作。和他’就像,“哦,好吧,我’现在在那里提供食物以作为积极回应的一部分。”

正确的。说得好,你’为无家可归的人提供食物,我们提供行为健康,并且我有注射器交换服务。他’就像,哦,真的吗?它’s like yes, there’是我的团队。然后我们可以将服务与您所提供的服务集成在一起’在做。然后,无家可归者的无家可归者提供服务和工作联盟与其他人一起,由卫生部进行了联合测试。突然之间,您来到了一个美丽的地方,那里有政府提供的食物,我们正在为吸毒和并发性疾病的人提供无家可归的服务,我们进行过针筒交换,而来的无家可归者正在做避孕测试,然后除此以外还有其他针对心理健康的治疗方法。突然,哦,在那里’将服务放置在此位置。减少危害在将两者结合在一起方面发挥了关键作用。那行得通。

因此,要建立集体响应,您需要先建立集体,而不是在建立期间或之后。之后是美丽的,但他们’不要因为它而持续’不是引用取消引用真实的日常事物,而是’一时冲动,美丽的事物在拥有自己美丽生活的社区中发生,有时’会持续下去,但是’最好事先做。因此,我们可以在协议中,在您要达到的目标的金本位制之前,在协议中,在我之前曾提到的任何工作,减少危害的组织可以插入自己的语言和裂痕并不能保证但具有无论参与者定义什么,都有更好的战斗机会让参与者获得减低伤害服务。我要说的是,在获得护理,获得行为健康以及所有这些东西方面,美沙酮的服务是连续的。

因此,在这期间是另一只野兽正确的。所以’您还需要准备多少,这很大程度上取决于发生的情况,飓风需要什么,需要为参与者准备多少,需要为员工做些什么,有足够的员工政策来应对飓风吗?因为那个’是另一回事。我的意思是,您让人们放假吗?’重新准备?你几天后给别人吗?你把它们错开了吗?你要什么?什么’在这些时间之前,之中和之后,对于减低危害组织制定好的员工政策?我们不’不知道。我的意思是,我们有点主意,我们知道飓风何时会出现,但是我认为我们’我有很多,我们可以’不要放假。很多次’s like, federal won’也不能休息几天。正确的?那会有所帮助。当然,耗材也会非常有帮助。当然,然后是补给品-例如什么是维持补给品的好方法,您如何保持充足的补给品,那是什么样的?

汤姆·利韦林: 尽管特定的协议和资源是灾难响应的重要方面,但减少危害本身就是对持续不断的社会灾难的响应。由于其工作性质,这些程序通常非常适合于适应快速变化的条件。

贾斯汀·昆泽尔曼(Justin Kunzelman): 我们已经做好准备,但是我们会为任何事情做好准备。这有意义吗?而我不’不要说喜欢-我’我不是说要吹牛。我认为,我们注意到的代理商没有做好准备,但是他们首先没有做好提供忠实服务的准备。我认为我们做好准备的原因,并且我相信我们为大部分发生的事情做好准备的原因是我们提供服务的方式,我们处理服务的方式,采取的心态以及所建立的关系我们与参与者一起建立起来,我们不得不努力创新,在框框之外思考,并处理我们已经存在的这么长时间,以至于在紧急情况下,像那样’又是一天’只是刮风而下雨天,对。

或者说,我认为这很大程度上归因于我们是基层同行领导的机构。您知道,作为吸毒和无家可归的人,我的生活经历向我展示的所有东西就是’真的非常善于适应和保持流畅。特别是对于我们所在州的代理机构,’是我们州的另一个减少危害的机构。那里’甚至没有其他公司对我们正在做的工作感兴趣。而且,我们能够进行更改并实施对社区其他人非常激进的计划,并根据参与者的反馈尝试真正地做出改变,因此变得非常灵活。

我猜’至少对我而言,减少伤害的宗旨是永远不要有一套僵化的理想或技能来帮助任何个人。我们拥有整个工具箱。当这个人在泄露或我们正在建立这种关系时,我们能够将一个工具从工具箱中拉出来。如果没有’工作时,只需将其放下并抓住另一个工具即可。如果那没有’t work, then we’发明一种工具。但是这么久,我们’我们必须在有限的资源,整个社区,整个治疗系统,国家领导人,政治人物,警察,不断地,不断地进行这项工作,告诉我们,我们不能’做到这一点,或者在我们面前设置封锁,或者破坏我们试图启动程序的意图。因此,我们擅长于做任何需要做的事情,并找出非常有创意的方式来完成这些相同的任务。

汤姆·利韦林: 在“正常”时期,社区资源的匮乏使减少伤害服务尤其适应在严峻环境下工作。正如我们在前几集中所探讨的那样,这些严重破坏可以揭示许多社区每天所经历的慢性灾难。

萨凡纳O’Neill: 不断出现的东西’在灾难期间如此令人沮丧,对,不仅是集体层面的创伤,而且’也表明人们已经拥有了极大的脆弱性,并且从事地面工作和从事减少伤害工作的人们已经看到了它–’不是新的。然而,就像它成为社会层面的新叙事一样。所以就像人们一样,哦,哇,看看收入不平等,看看人们的问题-看看人们,如果人们不这样做’没有适当的庇护所。和没有住房的人一起工作的人就像,是的,我们’人们一直说住房是卫生保健,住房是人权,住房是保护我们健康和尊严的东西。然而在这些时刻,对话的泡沫却有所不同。因此,我认为存在一个框架框架,可以解决在不存在的情况下发生的事情’活跃的,严重的破坏或活跃的暴力灾难,这些灾难使我们备受打击,或者使我们容易遭受灾难的现实影响。所以我认为’是我不断回头的东西。

然后我认为 ’仍然与那些最容易遭受灾难的人有关,就是那些通常最容易遭受结构性暴力的人,这些人已经受到了这些事情的真正影响。因此,还要研究一下已经建立了哪些系统来支持这些人,以及这些系统是应对灾难的基础设施。就像我们如何问这些问题一样,例如建立他们更强大的能力?

拉斐尔·托鲁埃拉(Rafael Torruella): 另一个重要的部分是,我们’甚至没有谈论,因为我们’re — I don’不想在技术上说太失落,但是我们’重新专注于技术以及如何做好准备。我认为我们拥有的更多–定义为造成破坏的事件。我们还应该谈论如何进行社会运动。我相信减少危害不只是提供服务,而且’不只是一套技术,’不仅是关于如何进行有问题的毒品使用,性行为或其他任何事情的观点,’这也是社会运动的一部分,该运动为吸毒者,性工作者(即人口)寻找更公正的世界。正确的。因此,它有一种社会批评,说,不,该死,这是不对的。

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本文是我们针对以下内容的报告的一部分 人民的COVID-19回应.

应对:灾难后建立集体抗灾力

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